MODULO_RESIDENZIALE_DW

Passo 1 di 2 - R1

  • MM slash GG slash AAAA

  • Indirizzo di residenza:


  • Indirizzo ubicazione fornitura:



  • Conto corrente su cui addebitare il pagamento delle bollette
    (l'addebito sarà attivato solo dopo la ricezione da parte di CADF del contratto di fornitura sottoscritto)

  • A tal file allega la seguente documentazione:
  • Dimensione max del file: 18 MB.
  • Dimensione max del file: 18 MB.
  • Dimensione max del file: 18 MB.

  • Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, in caso di dichiarazioni false o comunque non corrispondenti al vero.